Luận Văn Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành việc phòng ngừa viêm gan B của nhân viên điều dưỡng tại hai

Thảo luận trong 'Y Khoa - Y Dược' bắt đầu bởi dream, 18/11/13.

0/5, 0 phiếu

  1. dream

    dream Active Member

    ĐẶT VẤN ĐỀ

    Viêm gan siêu vi là một bệnh nhiễm trùng toàn thân, gây tổn thương gan nguyên phát với hiện tượng viêm - hoại tử tế bào gan và tăng transaminase. Dựa vào virus học, dịch tễ học và lâm sàng học người ta chia ra làm 7 loại viêm gan siêu vi A, B, C, D, E, G và TTV trong đó viêm gan siêu vi B là nhiễm trùng thông thường và lây lan mạnh nhất ở người.
    Trên thế giới hiện nay hàng năm có trên 2 tỷ người nhiễm virus viêm gan siêu vi B, trong đó khoảng trên 300 triệu người mang virus mãn tính và hậu quả là trên 1 triệu người chết/năm. Viêm gan siêu vi B cũng là vấn đề sức khỏe quan trọng ở vùng Đông Nam Á, nơi có tỷ lệ người mang HBsAg rất lớn, có chừng 5 -10% dân mang HBsAg [9], [ 12].
    Nước ta, nằm trong khu vực lưu hành cao của bệnh viêm gan do virus B. Theo số liệu điều tra huyết thanh học trên nhiều đối tượng ở nhiều vùng, nhiều miền khác nhau của đất nước cho thấy tỷ lệ mang HBsAg trong cộng đồng dân cư là 15-26% [ 9].
    Do vậy, viêm gan B đã từng là vấn đề y tế nghiêm trọng có tính chất toàn cầu, bệnh lây truyền qua nhiều con đường, tần suất mắc bệnh cao. Bệnh nghiêm trọng vì ngoài tính chất lây nhiễm cao trong cộng đồng còn là những biến chứng và hậu quả nặng nề (Viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan) và đặc biệt hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, có chăng các thuốc ức chế virus dành cho viêm gan B mãn tính, nhưng hiệu quả chưa cao. Chủ yếu là dựa vào yếu tố dịch tễ học, đường lây truyền và sử dụng vác xin để tiến hành phòng bệnh [1],[ 9]. Một trong những đối tượng có nguy cơ cao đối với bệnh này là nhân viên y tế, đặc biệt là của nhân viên điều dưỡng trong bệnh viện, họ là những người thường xuyên tiếp xúc với các loại bệnh phẩm dễ bị lây nhiễm, nhất là máu là nguồn lây rất cao (37-62%) [ 7]. Do vậy, hơn ai hết nhân viên y tế nhất người phục vụ trực tiếp bệnh nhân cần phải có kiến thức, thái độ và thực hành trong việc tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp và thao tác đã được chuyên môn qui định khi tiếp xúc với bệnh phẩm của bệnh nhân, nhất là bệnh nhân có HBsAg(+) để trước tiên là bảo vệ mình và sau đó là bảo vệ cho cộng đồng khỏi bị lây nhiễm.
    Xuất phát từ những vấn đề trên, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành việc phòng ngừa viêm gan B của nhân viên điều dưỡng tại hai bệnh viện huyện và bệnh viện thành phố thuộc tỉnh Thừa Thiên Huế” với các mục tiêu sau:
    1.Xác định tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành trong việc phòng ngừa viêm gan siêu vi B.
    2.So sánh tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành ở tuyến bệnh viện huyện và bệnh viện thành phố Huế

    MỤC LỤC
    Trang
    ĐẶT VẤN ĐỀ . 1
    CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
    1.1- Sơ lược lịch sử phát hiện, nghiên cứu virus viêm gan B và bệnh viêm gan B 3
    1.2- Đặc tính virus học của virus viêm gan B . 4
    1.2.1- Cấu tạo . 4
    1.2.2- Tính chất lý hóa . 5
    1.2.3- Các kháng nguyên của virus viêm gan B 5
    1.3- Dịch tễ học của viêm gan do virus B . 5
    1.3.1- Tình hình nhiễm HBV trên thế giới 5
    1.3.2- Tình hình nhiễm HBV ở Việt Nam 6
    1.3.3- Phương thức truyền bệnh Viêm gan B 7
    1.3.4- Nguy cơ lây truyền HBV trong nghề nghiệp 7
    1.4- Chẩn đoán bệnh viêm gan do virus B . 9
    1.4.1- Viêm gan siêu vi B cấp 9
    1.4.2- Viêm gan siêu vi B mạn . 9
    1.5- Điều trị Viêm gan siêu vi B . 10
    1.6- Phòng bệnh Viêm gan siêu vi B 11
    1.6.1- Biện pháp chủ yếu . 11
    1.6.2- Phòng bệnh cho nhân viên y tế 11
    1.6.3- Phòng bệnh đặc hiệu 12
    CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    2.1- Đối tượng nghiên cứu 13
    2.2- Phương pháp nghiên cứu . 13
    2.2.1- Phương pháp nghiên cứu 13
    2.2.2- Chọn mẫu 13
    2.2.3- Thời gian tiến hành 13
    2.2.4- Các bước tiến hành thu thập số liệu . 13
    2.2.5- Nội dung xây dựng phiếu điều tra 14
    2.2.6- Một số giới hạn của đề tài 16
    2.2.7- Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu . 17
    2.2.8- Phương pháp xử lý số liệu 17
    CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    3.1- Thông tin về đối tượng nghiên cứu 18
    3.1.1- Giới 18
    3.1.2- Trình độ chuyên môn . 18
    3.2- Tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành việc phòng ngừa Viêm gan siêu vi B . 19
    3.2.1- Tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức và thái độ việc phòng ngừa viêm gan B 19
    3.2.2- Tỷ lệ nhân viên điều dưỡng thực hành đúng việc phòng ngừa viêm gan B 20
    3.3- So sánh tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành việc phòng ngừa viêm gan B . 20
    3.3.1- Tác nhân gây bệnh viêm gan B 20
    3.3.2- Đường lây truyền viêm gan B 21
    3.3.3- Nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh viêm gan B 21
    3.3.4- Điều trị và phương pháp điều trị 22
    3.3.5- Số nhân viên đã xét nghiệm viêm gan B 22
    3.3.6- Vận động gia đình tiêm viêm gan B . 23
    3.3.7- Thái độ làm việc để tránh lây viêm gan B cho bản thân và cho bệnh nhân khác 23
    3.3.8- Xử lý bơm kim tiêm sau khi sử dụng . 24
    3.3.9- Cách xử lý dụng cụ kim loại dùng lại . 25
    3.3.10- Cách xử lý bông băng sau khi sử dụng . 25
    3.3.11- Xử lý khi bị máu và dịch cơ thể bắn vào người 26
    3.3.12- Xử lý khi bị tổn thương da . 26
    CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
    4.1- Tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành việc phòng ngừa Viêm gan siêu vi B . 28
    4.2- So sánh tỷ lệ nhân viên điều dưỡng có kiến thức, thái độ và thực hành việc phòng ngừa Viêm gan siêu vi B . 30
    CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
    5.1- Kết luận 36
    5.2- Kiến nghị . 37
    TÀI LIỆU THAM KHẢO
    PHỤ LỤC
     
    Bạn cần 12Xu để tải tài liệu này.

    Các file đính kèm:

  2. vuson

    vuson New Member

    chuyển cho tôi tài liêu đã mua
     

Chia sẻ trang này